Первый профессиональный портал зооиндустрии Первый профессиональный портал зооиндустрии
На главную Добавить в избранное Карта сайта Написать письмо Версия для печати Обратная связь

ZooWeb.ru - участник СПЗ



Рассылка на Subscribe.Ru

Уличное и интерьерное освещение: детские светильники brilliant с оперативной доставкой

Сергей Спирин. Организация производственного процесса при ведении ветеринарной лечебно-профилактической деятельности в городе

14.04.2006 Сергей Спирин. Организация производственного процесса при ведении ветеринарной лечебно-профилактической деятельности в городе
Сергей Спирин. Организация производственного процесса при ведении ветеринарной лечебно-профилактической деятельности в городе
»«

увеличить

Сергей Спирин - председатель правления Союза предприятий зообизнеса, руководитель комиссии по зообизнесу "ОПОРЫ РОССИИ", руководитель рабочей группы по зообизнесу Общественно-экспертного совета по малому предпринимательству при Мэре и Правительстве Москвы

Организация производственного процесса при ведении ветеринарной лечебно-профилактической деятельности в городе
Доклад на Форуме субъектов предпринимательства в зообизнесе. 14.04.2006, Москва

При планировании открытия ветеринарной клиники необходимо учитывать специфику ведения этого вида деятельности. В Российской Федерации по состоянию на 1 апреля 2006 года какие-либо специальные требования, закрепленные нормативными правовыми документами отсутствуют. Исключение составляет требования Росздравнадзора, изложенные в САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛАХ И НОРМАТИВАХ СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 2.2.1/2.1.1. ПРОЕКТИРОВАНИЕ, СТРОИТЕЛЬСТВО, РЕКОНСТРУКЦИЯ, И ЭКСПЛУАТАЦИЯ ПРЕДПРИЯТИЙ, ПЛАНИРОВКА И ЗАСТРОЙКА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ, САНИТАРНО-ЗАЩИТНЫЕ ЗОНЫ И САНИТАРНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПРЕДПРИЯТИЙ, СООРУЖЕНИЙ И ИНЫХ ОБЪЕКТОВ, введенных в действие Постановлением Главного Государственного санитарного врача России от 10 апреля 2003 года N 38: городская ветеринарная лечебница без содержания животных размещается не ближе 50 м от жилых зданий и сооружений, с содержанием животных не ближе 100 м. Есть один существенный нюанс. При общении с представителями Росздравнадзора обратите их внимание на *, которая стоит после характеристики санитарной защитной зоны для ветеринарных лечебниц. Этой сноской поясняется, что основополагающим фактором при определении санитарной защитной зоны является шумовой фон. Таким образом, если вы при получении разрешения Росздравнадзора предъявляете акт об отсутствии превышения ПДН шума, то можно размещать ветеринарные услуги и в жилых зданиях. Замер уровня производимого шума может осуществить любая организация, имеющая на это полномочия.
Кроме этого, после начала ветеринарной деятельности, в соответствии со ст.4 Закона "О ветеринарии", вы обязаны зарегистрироваться в органе исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченном в области ветеринарии. Регистрация является государственной услугой, БЕСПЛАТНАЯ, т.к. она обеспечивает возможность исполнения надзора за вашей деятельностью со стороны государства.
Расположение клиники
Центр города не является подходящим местом для размещения ветеринарной клиники. И не только отсутствие возможностей для парковки автомобиля и высокий уровень арендной платы, но и действующие здесь административные предписания относительно уборки экскрементов и выгула собак, а также интенсивное уличное движение затрудняют содержание собак и приобретение практики.
Большая часть собак содержится в "спальных" районах, районах с рассредоточенной застройкой и на окраинах городов.
Поэтому ветеринарную клинику рекомендуется размещать на окраине или в пригороде. Следует избегать улиц с интенсивным движением, однако надо предусмотреть возможность для парковки автомобилей (не меньше двух мест). Важным условием является включение в сеть общественного транспорта. Ветеринарная клиника для домашних животных может вполне существовать даже в сельской местности. Она должна располагаться поблизости от скоростного шоссе, и надо, чтобы до нее было удобно добраться с помощью общественного транспорта.
Оборудование ветеринарной клиники
Планировка клиники

Планировка клиники, прежде всего, зависит от основных видов работ, которые будут выполняться. Если это будет в основном терапевтическая деятельность, то можно обойтись без большой операционной, зато вместо этого требуется хорошо оснащенная лаборатория. Важно как можно более рационально использовать имеющиеся площади. Необходимым условием является снабжение водой и электрической энергией в достаточном объеме. Пол должен быть покрыт легко моющимся и прочным материалом с нескользкой шероховатой поверхностью. Стены на высоту примерно 1,5 метра также должны быть покрыты легкомоющимся материалом, например, кафельной плиткой или облицовочными плитами из пластика. Двери должны быть плотно пригнаны к косякам вследствие склонности кобелей к расставлению меток.
С точки зрения планировки клиники важными являются следующие моменты: короткие коридоры, разделение помещений на помещения для работы с клиентами и служебные (закрытые для клиентов), легкость проведения ветеринарных лечебно-профилактических и дезинфекционных работ. Клиника должна производить на хозяев пациентов благоприятное впечатление порядком, чистотой, хорошим состоянием помещений и мебели.
Далее представлен основной вариант оборудования ветеринарной клиники, на базе которого возможно ее дальнейшее расширение.
Основной вариант:
Приемная (зал ожидания), в которой при достаточной величине может размещаться регистратура.
Комната для осмотра и лечения, где также могут храниться расходные медикаменты.
Санузел.
1. При расширении клиники на одну комнату дополнительно организуется рентгеновский кабинет, одновременно используемый как лаборатория и/или вторая комната для приема больных животных.
2. При расширении клиники на две комнаты дополнительно организуется операционная (в этом случае подготовка к операции происходит в комнате для осмотра и лечения).
3. При расширении клиники на три комнаты дополнительно организуется комната для предоперационной подготовки пациента, которая одновременно используется как еще одна комната для лечения или как манипуляционная.
4. При расширении клиники на четыре комнаты дополнительно организуется палата для стационарного лечения (только в отдельно стоящих нежилых зданиях).
Для этого подходит подвальное помещение, если оно хорошо отапливается, проветривается и не слишком влажное
При увеличении числа пациентов рекомендуется в первую очередь организовать дополнительную процедурную (манипуляционную). Это позволит экономить время, поскольку в одной комнате помощник ветврача сможет заниматься следующим пациентом, в то время как ветеринарный врач будет проводить лечение в другой комнате. Для этого хорошо подходят соседние помещения, соединенные дверями.
1. Приемная, помещения для осмотра и лечения
Приемная.
Она должна быть достаточно большой (минимум 40 м2), для того, чтобы хозяева пациентов со своими животными находились на достаточном удалении друг от друга, без опасности нападения, и чтобы животное без проблем можно было провести мимо других ожидающих. Удобны стулья или скамейки, закрепленные в стене, они предоставляют больше места и облегчают поддержание чистоты. В качестве альтернативы можно использовать стулья, которые можно штабелировать. Стенные выступы или скамейки с нишами увеличивают общую площадь мест для сидения и дают владельцам кошек возможность находиться на удалении от собак. Для создания доброжелательной атмосферы можно соответствующим образом раскрасить стены, повесить на них картины, полки для журналов и информационных материалов, цветы и т.д. Стены приемной могут быть оклеены моющимися обоями плотной фактуры. В приемной обязательно должен находиться гардероб (вешалка).
Если приемная достаточно велика, то ее можно разгородить стойкой регистратуры и отделить приемную от помещения для ожидания. Другим вариантом может быть окошко для передачи животных или передняя другого помещения, которая опять-таки может выполнять две функции (например, приемного покоя и лаборатории). В приемной как минимум должны находиться стол и стулья (для возможности ведения записей), ящик для картотеки или компьютер, телефон, автоответчик. Компьютер и факс не являются обязательными, но они облегчают административную работу. Электронное приспособление для открывания дверей сэкономит персоналу время и избавит от необходимости подходить и открывать двери. Для этих устройств должно быть предусмотрено достаточное количество розеток. Если позволяет площадь помещения, то здесь же можно установить шкаф для выдаваемых медикаментов. Желательно, чтобы все шкафы имели непрозрачные створки, поскольку они могут скрыть возможный беспорядок. Оптимальным является размещение ветеринарного аптечного киоска для организации лекарственного обеспечения животных, принадлежащих населению.
Помещения для осмотра и лечения. Для беспрепятственной работы удобнее иметь две небольшие комнаты для лечения, чем одну большую. Компромиссным вариантом может быть разделение большой комнаты с помощью перегородки на две комнаты со столами. В продаже имеются встраиваемые разделительные стенки (офисные перегородки) толщиной 5-10 см с дверями. В комнате для лечения должны находиться: стол для лечения, шкафы для медикаментов и инструментов, письменный стол с выдвижными ящиками, холодильник, раковина, мусорная корзина, стул или табурет, негатоскоп, штатив для капельницы или прикрепленный к потолку крючок, весы. В качестве весов годятся бытовые напольные весы, рассчитанные на вес до 130 кг, при этом владелец взвешивает с собакой на руках и без нее, после чего путем вычитания определяется вес животного. Оптимальное решение - стол-весы ветеринарный терапевтический, позволяет проводить лечебные манипуляции с одновременным взвешиванием животного. Столы ветеринарные и прочее оборудование можно приобрести в ЗАО "ГК Близнецы", тел. (495) 510-0390. Необходимо хорошее освещение (лучше с помощью люминесцентных светильников). Для хранения шприцев и канюлей годятся разделенные на маленькие ячейки коробки для инструментов. Перевязочные материалы хранятся в специальной тележке или в выдвижных ящиках шкафа.
Если в клинике имеется две или более комнат для лечения, представляется разумным оборудовать обе комнаты совершенно одинаково. Это облегчает быстрое нахождение инструментов и медикаментов. Хорошо, если в комнате есть возможность затемнения для того, чтобы проводить офтальмологическое обследование или обследование с помощью лампы Вуда. Для удаления волос и уличной грязи применяются пылесосы, которые могут быть размещены на стене каждой комнаты.
В больших клиниках можно установить систему переговорных устройств, что облегчает общение сотрудников друг с другом.
2. Операционная и помещение для предоперационной подготовки
Операционная.
Она используется исключительно для операций. Подготовка пациента всегда должна производиться за пределами операционной палаты.
Основное оснащение операционной должно включать в себя:
- операционный стол с откидывающимися поверхностями и регулируемой высотой (другие специальные технические приспособления являются дорогостоящими, и их применение необязательно);
- бестеневая операционная лампа со съемной рукояткой;
- стол для инструментов: одного приставного столика в большинстве случаев вполне достаточно, хотя регулируемый по высоте стол для инструментов, который можно установить над пациентом в непосредственной близости от операционного поля, облегчает работу;
- наркозный аппарат: в нем должно быть предусмотрено место для хранения медикаментов на экстренный случай, можно использовать подержанные медицинские аппараты;
- подвесное оборудование для в/в инфузий: переносной или прикрепляемый к операционному столу штатив для капельницы или прикрепленный к потолку крюк;
- шкафы для хранения хирургического инструментария и материалов для операций устанавливаются только в том случае, если нет возможности для хранения их за пределами операционной, хирургические инструменты хранятся и дезинфицируются по возможности за пределами операционной.
Операционная бригада должна мыться по возможности за пределами операционной. Раковина должна быть достаточно большой для того, чтобы во время мытья локти также находились над раковиной. Лучше всего для этого подходят большие лабораторные раковины. Смесители с антисептиками, которыми можно управлять с помощью локтей или ножного привода, устанавливаются на высоте не менее 30 см от края раковины.
Пол и стены лучше облицевать кафелем или покрыть слоем пластика. Температура в помещении регулируется с помощью кондиционера, особенно в жаркие летние месяцы.
Если в клинике большое количество операций, то желательно иметь две операционных, а не одну. Это позволяет проводить операцию в одной операционной, в то время как вторая готовится к следующей операции или очищается после проведенной операции. При этом следует иметь в виду различие между хирургией мягких тканей и хирургией костей и суставов. В операционной для костной и суставной хирургии следует проводить только чистые операции.
При применении наркозных аппаратов следует подумать о подаче кислорода и закиси азота (веселящего газа) и отсасывании наркоза. Наилучшим вариантом является установка системы централизованной подачи газов, что позволяет обходиться без использования в операционной баллонов с кислородом и веселящим газом. Это устройство устанавливается с наружной стороны здания для удобства ремонта и замены. По причине шума компрессор лучше разместить в подвале. Вентильные краны для подачи кислорода, веселящего газа, сжатого воздуха, вентильные краны вакуумной установки и установки для отсасывания наркотического газа устанавливаются в соответствующих помещениях.
Помещение для предоперационной подготовки. Это помещение можно при необходимости использовать в качестве дополнительной комнаты для осмотра или для обработки инструментов, очистки и стерилизации. Поэтому оно оборудуется так же, как и комната для лечения. Если эта комната используется только для предоперационной подготовки, то здесь следует установить клетки, чтобы наблюдать за пациентом в фазе пробуждения или в других критических состояниях.
Для транспортировки крупных собак, находящихся под наркозом, внутри клиники удобно использовать передвижной стол или транспортировочные тележки.
3. Рентгеновский кабинет и темная комната для проявления снимков
Рентгеновский кабинет. В соответствии с напряжением, от которого работает рентгеновская аппаратура, должна быть проведена электропроводка с током достаточной силы. Следует соблюдать предписания относительно защиты от излучения (к примеру, покрытие стен свинцом). Для удобства работы надо предусмотреть возможность затемнения. Рентгеновский аппарат должен иметь характеристики не меньше 100 кВт и 300 мА для проведения коротких сеансов облучения - в 1/60 секунды или меньше; это необходимо для получения пригодных к интерпретации рентгеновских снимков грудной клетки у крупных собак. В большинстве случаев подходят достаточно мощные медицинские рентгеновские аппараты. При покупке рентгеновского аппарата надо позаботиться о его правильной установке, грамотном техническом обслуживании и соответствии нормам безопасности. Кроме этого необходимы негатоскоп, защитный фартук и защитные перчатки, а также кассеты для пленок двух, самое большее трех различных величин, для которых необходимо иметь соответствующие пленки в достаточном количестве (30х40 см, 24х30 см, возможно, 18х24 см). При помощи экрана со свинцовым покрытием на одной пленке могут быть сделаны два рентгеновских снимка на различных уровнях. Удобно иметь несколько кассет наиболее часто используемого размера (24х30 см). В этом случае не надо ждать, пока пленка будет проявлена, а можно использовать другую кассету. Применение фольги позволяет сократить время облучения. Если мощность рентгеновского аппарата невелика, то качество снимков можно улучшить с помощью специальных экранов (например, Dr. Goos spezial, Quanta fast Dupont и др.). При рентгенографическом обследовании крупных собак рассеивание лучей можно уменьшить, используя стол Букки или дифракционную решетку.
В зависимости от величины помещения и аппарата рентгеновский кабинет может использоваться также в качестве комнаты для лечения.
Темная комната для проявления снимков. Она должна быть разделена на "влажную" и "сухую" части и быть полностью затемненной. Важным условием является наличие проточной воды, а также возможность проветривания (принудительная вентиляция с автоматическим запиранием тонких металлических пластинок, предотвращающих попадание света). На сухой половине пленка вставляется в кассеты и вытаскивается из них, на влажной половине производится проявление снимков. Обе половины должны быть отделены друг от друга, чтобы избежать ошибок в темноте. Автоматическое проявление по сравнению с ручным обладает рядом преимуществ: снимки получаются более равномерными, экономя время и тем самым затраты. Кроме того, при ручной проявке снимки очень часто забывают в ванночке, и они смываются. Капли, попадая на стены и пол, образуют пятна. Автоматическая установка для проявления окупается уже в среднем при 35-40 снимках за месяц. Помещение должно быть оборудовано специальной лампой. Выключатель для верхней лампы должен быть размещен выше, чем обычно, для того, чтобы при случайном задевании во время проявления не включился свет. Рентгеновские снимки лучше всего подписывать перьевой ручкой. Все важнейшие данные пациента пишется на полоске бумаги и перед проявлением копируются на необлучаемый край рентгеновского снимка.
4. Лаборатория
Во многих частных ветеринарных клиниках сегодня отказываются от сооружения собственной лаборатории, поскольку существует возможность сотрудничества с коммерческими лабораториями. В пользу создания собственной лаборатории можно привести следующие аргументы:
1. Можно сразу же получать результаты анализов, что позволяет немедленно начинать целенаправленное лечение (например, в случаях оказания экстренной помощи).
2. В продаже имеются измерительные приборы, с помощью которых можно без лишних затрат времени и сил проводить большое количество точных анализов крови и мочи.
3. При хорошем качестве работы лаборатория может стать дополнительным источником доходов.
Лаборатория может быть размещена в углу помещения, используемого для других целей.
5. Аптека
Существуют предписания относительно размещения аптеки в частных ветеринарных клиниках: медикаменты должны храниться в приспособленном для этого помещении. Оно может одновременно использоваться как комната для лечения, если нет оснований опасаться вредного влияния медикаментов. В противном случае медикаменты должны храниться в запираемых шкафах.
Если аптека располагается в специальном помещении (например, в подвальном помещении), то медикаменты могут храниться на полках. Стол нужен для распаковки и разливания по пузырькам. Рекомендуется располагать эти медикаменты в алфавитном порядке для того, чтобы каждый сотрудник легко мог найти любое лекарство. Наркотические вещества и сильнодействующие препараты должны храниться в запираемом шкафу, как того требует закон о наркотических средствах. Кроме того, в аптеке также должны иметься весы.
6. Стационар
Стационар служит для стационарного приема и лечения пациентов. Наибольшей проблемой является шум, создаваемый лающими собаками. Поэтому помещение должно быть звукоизолированным (это может быть подвальное помещение). Животных размещают в клетках и вольерах. Вольеры делаются из кирпичей и стеклоблоков, или устанавливаются клетки из нержавеющей стали или из пластика. К сожалению, собакам крупных пород не хватает места в самых крупных, вместительных клетках. Их помещают в вольеры. Сооружение туалета требуется только тогда, когда нет возможности выводить животных на свежих воздух, где они охотнее отправляют свои потребности. Стены и пол должны быть приспособлены для мытья и дезинфекции. В стационаре должны быть водопровод, стол для лечения, шкаф для медикаментов и инструментов, хорошее освещение. Водосток в полу позволяет проводить очистку комнаты путем поливания из шланга.
Наличие ванны облегчает обработку животных, испачканных калом и мочой.
Для вентиляции наряду с окном, звукоизоляция которого представляется наиболее сложной, могут применяться два вентиляционных отверстия в полу и на потолке. Другим вариантом является принудительная вентиляция помещения. Неприятные запахи можно устранить с помощью дезодорантов.
7. Аппаратура и инструменты для обследования и лечения
Приводится только основной набор аппаратов, приборов и инструментов. Он может дополняться в соответствии с потребностями.
Обследование. Приборы из основного набора: термометр (возможно электронный), стетоскоп, набор с различными насадками для обследования ушей, глаз, горла, влагалища и прямой кишки, влагалищное зеркало, тубус со шпицами.
Дополнительное оборудование: лабораторные приборы.
Для кардиологического обследования: электрокардиограф (чаще всего применяются приборы, используемые в медицине).
Для дерматологического обследования: лупа, лампа Вуда, скальпель, питательные среды.
Для офтальмологического обследования: прямой или непрямой офтальмоскоп, щелевая лампа, тонометр Шиотца, флуоресцин, материалы для пробы Ширмера.
Специальные аппараты: ультразвуковой аппарат (при приобретении следует обращать внимание на то, чтобы прибор обладал достаточной разрешающей способностью), бронхоскоп, эндоскоп.
Лечение. Основной набор инструментов: пластиковые одноразовые шприцы (на 1, 2, 5, 10, 20 и 30 мл), иглы, иглы для анальных желез, игла для слезного канальца, катетер для вен, катетеры для вливаний, резиновый жгут, ножницы для разрезания повязок, лигатурные ножницы, щипцы для обрезки когтей, машинка для стрижки, парикмахерские ножницы (для удаления прилипших волос), щипцы для ушных полипов (для удаления щетины из ушного прохода), корнцанги, катетер для мочевого пузыря, почкообразный лоток, намордники.
8. Аппаратура и инструменты для операций
Малый хирургический набор (лечение ран, кастрация котов и т.д.): 1 ручка скальпеля, лезвия для скальпеля, 1 прямые ножницы (с заостренными концами / с тупыми концами, 14 - 16 см), 1 изогнутые ножницы (14,5 см), 2 анатомических и 2 хирургических пинцета (14,5 - 16 см), 4 маленьких артериальных зажима Пина, 1 кошачий крюк, 1 иглодержатель (14 - 18 см), 6 цапок (только череп), 2 однозубцовых острых крючка (16 см).
Дополнительные инструменты (для обычной хирургии): еще несколько зажимов для артерий различной величины, зажимы для тканей, атравматические пинцеты или пинцет Брауна-Эдсона для атравматической хирургии, крючки для расширения краев ран, к примеру Паркера-Лангенбека, фиксатор брюшной стенки (Балфура).
Шовный материал. Рассасывающийся шовный материал размера 3-0, 2-0, 0,1 с армированной атравматической круглой иглой для косметических швов.
Нерассасывающийся шовный материал для сшивания кожи толщиной 3-0, 2-0. Кроме того, необходимы изогнутые иглы для ушей с трехгранным острием.
Дополнительное оборудование. Автоклав необходим в любой клинике, где производятся хирургические вмешательства. Желательно, чтобы он работал в двух режимах давления:
1 бар = 134 оС для быстрой стерилизации инструментов,
2 бара = 120 оС для стерилизации текстильных изделий и других вещей, поддающихся термической обработке.
Поскольку автоклав работает с дистиллированной водой, то в случае частого проведения операций рекомендуется приобрести аппарат для деминерализации воды.
Кроме этого, необходимы носилки для мелких животных, а также доска для операций, вакуумные подушки или мешочки с песком для укладывания пациента при операции, электрокоагулятор (возможно использование бывших в употреблении медицинских приборов), наркозный аппарат с эндотрахеальными трубками, эзофагоскопическая насадка для стетоскопа.
Хирургический аспиратор необходим только при большом количестве проводимых операций.
Для лечения зубов требуются: корневой элеватор Байна, зубные щипцы (здесь надо обращать внимание на то, чтобы их бранши плотно сходились для того, чтобы можно было удалять резцы у маленьких собак), зевник, очиститель зубов, ультразвуковой аппарат для удаления зубного камня.
Для проведения операций на глазах необходимы: маленькая острая ложечка, пинцет для фиксации глаз по Грефе, векодержатель "Колибри" (Баракер), крючок для фиксации глазных мышц при операции по поводу косоглазия (Грефе), иглодержатель Баракера.
Также нужны стиральная машина и сушилка для стирки халатов и операционного белья.
В каждой ветеринарной клиники должны быть медицинское оборудование и инструментарий, офисная мебель, стиральные и сушильные машины, отвечающие высоким стандартам работы и качества, а также должны быть водонагреватели, вытяжки и сливные трубы. Помимо вышеназванного оборудования нужно предусмотреть также столы, стойки, корзины, полки, вешалки, вывески и другую арматуру, необходимую для ветеринарной клиники. В зависимости от размеров предприятия, в нем должно быть правильно установлено более 100 разных предметов.
Компания "БОН-ТРАСТ" обеспечит клиента простым решением проблемы планирования и размещения оборудования. При изучении выбранного местоположения эксперты компании сделают приблизительные измерения интерьера, после чего создается планировка ветеринарной клиники.
 
   |  
Каталог компаний      
Регионы:
Все 
Сферы деятельности:
Все 
Название компании:
Аквариумные принадлежности
Террариумные принадлежности
Товары для собак
Товары для кошек
Товары для птиц
Товары для мелких животных и грызунов
Принадлежности для содержания животных в саду
Ветеринария
Специализированные масс-медиа
Зоовыставки, ветеринарные выставки, мероприятия
Государственные структуры
Ассоциации и общественные организации
Интернет-магазины товаров для животных
Разное

 Зарегистрироваться в каталоге 

Анонс дня


ЗооТВ


Событие дня


Зоосфера-2014


Новый номер


Новый номер


Новый номер


Новый номер


E-mail: info@zooweb.ru
Все права принадлежат компании ZooWeb © 2004
Rambler's Top100